• Помогли более 3 тысячам призывников
  • Военный билет абсолютно законно
  • 5 лет успешной работы

Статья 24. Сосудистые заболевания головного, спинного мозга

Статья
расписания
болезней
 

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория
годности к
военной службе
 Статья 24. Сосудистые заболевания головного, спинного мозга:
а) последствия инсультов со значительным нарушением функций, дисциркуляторная энцефалопатия III стадии «Д»
б) инсульты с восстановимым неврологическим дефицитом, частые транзиторные ишемии мозга, дисциркуляторная энцефалопатия II стадии «В»
в) редкие транзиторные ишемии мозга, частые обмороки, мигрень с частыми и длительными приступами «В»
г) дисциркуляторная энцефалопатия I стадии, начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения «Б-4»

 

Статья предусматривает субарахноидальные, внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния, инфаркт мозга, преходящие нарушения мозгового кровообращения, дисциркуляторную энцефалопатию, а также последствия сосудистых поражений головного и спинного мозга.

К пункту «а» относятся:

  • повторные инсульты независимо от степени нарушения функций;
  • стойкие значительные выпадения функций нервной системы, наступившие вследствие острого нарушения церебрального и (или) спинального кровообращения;
  • дисциркуляторная энцефалопатия III стадии (наличие 3 и более синдромов — псевдобульбарного, пирамидного, мозжечкового, чувствительных нарушений, экстрапирамидного, деменции, афазии, эпилептического, нарушений функций тазовых органов и др.).

К пункту «б» относятся:

  • абзац утратил силу. — Постановление Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005;
  • дисциркуляторная энцефалопатия II стадии (неврологическая симптоматика носит стойкий, умеренно выраженный характер с признаками формирования не менее 2 неврологических синдромов псевдобульбарного, пирамидного, мозжечкового, чувствительных нарушений, экстрапирамидного, умеренных когнитивных нарушений, астеноневротического и др.). Наличие указанных признаков должно приводить к снижению способности исполнять обязанности военной службы;
  • частые (3 и более раза в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы), требующие обследования и лечения в стационарных условиях;
  • последствия нарушения спинального кровообращения в виде стойких нарушений чувствительности или легкого пареза конечностей, приводящих к снижению способности исполнять обязанности военной службы.

Лица, освидетельствуемые по графе III расписания болезней, признаются ограниченно годными к военной службе при наличии стойкого снижения способности исполнять повседневные обязанности военной службы и отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 4 месяцев.

К пункту «в» относятся:

  • редкие (не более 2 раз в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы), инсульт с восстановимым неврологическим дефицитом;

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

  • стенозирование общей и (или) внутренней сонной артерии 70 процентов и более или их окклюзия без клинических проявлений;
  • различные формы мигрени с частыми (1 и более раз в месяц) и длительными (сутки и более) приступами, потребовавшими лечения в стационарных условиях;
  • вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами.

К пункту «г» относятся:

  • дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в виде рассеянных органических симптомов, легких или умеренных когнитивных нарушений, астеноневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройства сна, шум в ушах и др.);
  • начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения в виде отдельных нестойких органических микросимптомов, признаков вегетативно-сосудистой неустойчивости, легкого снижения отдельных когнитивных функций (внимание, регуляторные функции), сочетающихся с астеноневротическими проявлениями;
  • стенозирование общей и (или) внутренней сонной артерии от 30 процентов до 69 процентов без клинических проявлений;
  • различные формы мигрени с редкими приступами;
  • вегетативно-сосудистая дистония с редкими кризами.

Лица, подверженные обморокам, подлежат углубленному обследованию и лечению. Наличие вегетативно-сосудистой дистонии устанавливается только в тех случаях, когда не выявлено других заболеваний, сопровождающихся нарушениями функций вегетативной нервной системы. При наличии обмороков вследствие других заболеваний или расстройств (инфекции, травмы, интоксикации и др.) освидетельствование проводится по соответствующим статьям расписания болезней.

Лица, подверженные обморокам, не годны к управлению транспортными средствами, а также к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды.

В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, которые перенесли преходящее нарушение мозгового кровообращения, в соответствие со статьей 28 расписания болезней может быть вынесено заключение о необходимости предоставления освобождения или отпуска по болезни.

После перенесенного спонтанного (нетравматического) внутричерепного кровоизлияния в отношении лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, заключение выносится по пункту «а», а в отношении лиц, освидетельствуемых по графе III расписания болезней, по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от степени нарушения функций.

При аневризмах и сосудистых мальформациях головного и спинного мозга (в том числе резидуальных), явившихся причиной острого нарушения мозгового (спинального) кровообращения и (или) эпилептического синдрома, в случае невозможности хирургического (в том числе радиохирургического) лечения или отказа от него освидетельствование проводится по пункту «а» независимо от степени выраженности остаточных явлений нарушений мозгового кровообращения и функций нервной системы.

После хирургического, внутрисосудистого и радиохирургического лечения по поводу аневризм, сосудистых мальформаций и других поражений сосудов головного и спинного мозга или сосудистых поражений головного и спинного мозга в отношении лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, заключение выносится по пункту «а», а в отношении лиц, освидетельствуемых по графе III расписания болезней, — по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от радикальности лечения, площади послеоперационного дефекта костей черепа и динамики восстановления нарушенных функций. При наличии дефекта костей черепа применяются соответствующие пункты статьи 80 расписания болезней.

При бессимптомных артериальных аневризмах и артериовенозных мальформациях освидетельствование проводится по пункту «в».

При установлении диагноза начальных проявлений недостаточности мозгового кровоснабжения и дисциркуляторной энцефалопатии необходимо руководствоваться следующими критериями:

  • наличие одного из этиологических факторов (атеросклероз церебральных сосудов, артериальная гипертензия, сахарный диабет, гиперхолестеринемия, гипергомоцистеинемия, заболевания сердца (ишемическая болезнь сердца, ревматические поражения, нарушения сердечного ритма и др.), заболевания крови, поражения сосудов головного мозга вследствие травм, инфекционных и системных заболеваний, аномалии развития сосудов, патология шейного отдела позвоночника, травмы головного мозга и др.);
  • наличие жалоб, отражающих нарушение функционального состояния головного мозга;
  • наличие клинических признаков органического поражения головного мозга;
  • наличие объективных признаков когнитивных нарушений по данным нейропсихологического обследования;
  • наличие признаков поражения цереброваскулярного русла;
  • наличие признаков структурных изменений мозгового вещества по данным магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.

Диагноз устанавливается при наличии не менее 3 критериев и причинно-следственных связей формирования клинических симптомов с факторами риска и изменениями, полученными при дополнительном обследовании.

Нейропсихологическое исследование включает проведение оценки по краткой шкале оценки психических функций (Folstein M.et al, 1975) и шкалы оценки регуляторных функций (Dubous B.et al, 2000), но может дополняться и другими тестами.

У пациентов с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения головного мозга результаты тестирования могут соответствовать возрастной норме, однако чаще отмечается незначительное снижение, как правило, одного из показателей. Суммарный балл по краткой шкале оценки психических функций составляет 29 — 30 баллов, шкале оценки регуляторных функций — 17 — 18 баллов. При дисциркуляторной энцефалопатии I стадии суммарный балл по краткой шкале оценки психических функций составляет 28 — 30 баллов, по шкале оценки регуляторных функций — 16 — 18 баллов, при дисциркуляторной энцефалопатии II стадии суммарный балл по краткой шкале оценки психических функций составляет 24 — 27 баллов, по шкале оценки регуляторных функций — 12 — 15 баллов. У пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией III стадии суммарный балл по краткой шкале оценки психических функций составляет менее 24 баллов, по шкале оценки регуляторных функций — менее 12 баллов.


 

Запишитесь на бесплатную консультацию

Запишитесь на бесплатную консультацию

военного адвоката

Нажимая на кнопку, вы принимаете Положение и Согласие на обработку персональных данных.

Полезные советы

901hW-uTBdM

«Меня возьмут в армию с повышенным давлением (гипертонией)?» — частый вопрос, который волнует призывников.

Читать далее

Заказать звонок:

«Вам от 18 до 26 лет?».

Варианты ответов:
  

«Вы впервые учитесь в ВУЗе?».

Варианты ответов:
  

«Вы заканчивали колледж или техникум?».

Варианты ответов:
  

«Вы учитесь в колледже или техникуме?».

Варианты ответов:
  

«Вы окончили 9 классов школы?».

Варианты ответов:
  

«Вам уже исполнилось 20 лет?».

Варианты ответов:
  

«У вас есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».

Варианты ответов:
  

«Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».

Варианты ответов:
  

«Вы знаете, что такое “Положение о военно-врачебной экспертизе” и хорошо в нем ориентируетесь?».

Варианты ответов:
  

«Посещали ли вы военкомат за последний год?».

Варианты ответов:
  

«Проходили ли вы при этом призывную комиссию?».

Варианты ответов:
  

«Вам когда либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».

Варианты ответов:
  

«Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».

Варианты ответов:
  

«Вы имеете ребенка-инвалида в возрасте до 3-х лет?».

Варианты ответов:
  

«Вы в одиночку воспитываете ребенка без матери?».

Варианты ответов:
  

«У вас имеется непогашенная судимость?».

Варианты ответов:
  

«У вас есть не призывной диагноз?».

Варианты ответов:
  

«Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».

Варианты ответов:
  

«Вы видели когда-нибудь военкома?».

Варианты ответов:
  

«Вам ещё нет 18?».

Варианты ответов:
  

«Вы уже встали на воинский учет?».

Варианты ответов:
  

«Вы учитесь в школе?».

Варианты ответов:
  

«Вы учитесь в ВУЗе?».

Варианты ответов:
  

«Вы учитесь в колледже или техникуме?».

Варианты ответов:
  

«Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».

Варианты ответов:
  

«У вас есть не призывной диагноз?».

Варианты ответов:
  

«Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».

Варианты ответов:
  

«Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».

Варианты ответов:
  

«Вы видели когда-нибудь военкома?».

Варианты ответов:
  

«Вы родитель или родственник призывника?».

Варианты ответов:
  

«Призывник впервые учится в ВУЗе?».

Варианты ответов:
  

«Призывник заканчивал колледж или техникум?».

Варианты ответов:
  

«Призывник учится в колледже или техникуме?».

Варианты ответов:
  

«Призывник окончил 9 классов школы?».

Варианты ответов:
  

«Призывнику уже исполнилось 20 лет?».

Варианты ответов:
  

«У призывника есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».

Варианты ответов:
  

«Обращался ли призывник в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».

Варианты ответов:
  

«Посещал ли призывник военкомат за последний год?».

Варианты ответов:
  

«Проходил ли он при этом призывную комиссию?».

Варианты ответов:
  

«Призывнику когда-либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».

Варианты ответов:
  

«У призывника есть не призывной диагноз?».

Варианты ответов:
  

«Тест рассчитан на призывников, вы хотите его продолжить?».

Варианты ответов:
  

«Как вы относитесь к службе в армии?».

Варианты ответов:
  

«Как вы относитесь к службе в армии?».

Варианты ответов:
  

«Вы впервые учитесь в ВУЗе?».

Варианты ответов:
  

«Вы заканчивали колледж или техникум?».

Варианты ответов:
  

«Вы учитесь в колледже или техникуме?».

Варианты ответов:
  

«Вы окончили 9 классов школы?».

Варианты ответов:
  

«Вам уже исполнилось 20 лет?».

Варианты ответов:
  

«У вас есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».

Варианты ответов:
  

«Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».

Варианты ответов:
  

«Вы знаете, что такое “Положение о военно-врачебной экспертизе” и хорошо в нем ориентируетесь?».

Варианты ответов:
  

«Посещали ли вы военкомат за последний год?».

Варианты ответов:
  

«Проходили ли вы при этом призывную комиссию?».

Варианты ответов:
  

«Вам когда либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».

Варианты ответов:
  

«Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».

Варианты ответов:
  

«Вы имеете ребенка-инвалида в возрасте до 3-х лет?».

Варианты ответов:
  

«Вы в одиночку воспитываете ребенка без матери?».

Варианты ответов:
  

«У вас имеется непогашенная судимость?».

Варианты ответов:
  

«У вас есть не призывной диагноз?».

Варианты ответов:
  

«Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».

Варианты ответов:
  

«Вы видели когда-нибудь военкома?».

Варианты ответов: