• Помогли более 3 тысячам призывников
  • Военный билет абсолютно законно
  • 5 лет успешной работы

Статья 43. Гипертоническая болезнь

Статья
расписания
болезней
 

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория
годности к
военной службе
 Статья 43. Гипертоническая болезнь:
а) со значительным нарушением функции «органов-мишеней» «Д»
б) умеренным нарушением функции «органов-мишеней» «В»
в) с незначительным нарушением и без нарушения функции «органов-мишеней» «В»

 

В целях военно-врачебной экспертизы используется классификация степеней артериальной гипертензии (ВНОК, 2010) и трехстадийная классификация гипертонической болезни (ВОЗ, 1996, ВНОК, 2010) в зависимости от степени нарушения функции «органов-мишеней».

К пункту «а» относится гипертоническая болезнь III стадии, которая характеризуется высокими показателями артериального давления (в покое — систолическое давление составляет 180 мм рт.ст. и выше, диастолическое — 110 мм рт.ст. и выше), подтвержденными в том числе результатами суточного мониторирования артериального давления. Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно и непосредственно связаны с синдромом артериальной гипертензии (крупноочаговый инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический, ишемический инсульты, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, с нарушением функции почек с уровнем сывороточного креатинина более 133 мкмоль/л и (или) клиренсом креатинина менее 60 мл/мин (формула Кокрофта-Гаулта), протеинурией более 300 мг/сут.

В случае если диагноз III стадии гипертонической болезни установлен только в связи с перенесенными малым инсультом и (или) мелкоочаговым инфарктом миокарда, военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, освидетельствуются по пункту «б».

К пункту «б» относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией II степени (в покое — систолическое давление составляет 160 мм рт.ст. и выше, диастолическое — 100 мм рт.ст. и выше), не достигающей оптимальных показателей без проведения постоянной медикаментозной терапии, подтвержденных в том числе результатами повторного суточного мониторирования артериального давления и умеренным нарушением функции «органов-мишеней».

В клинической картине II стадии гипертонической болезни с умеренным нарушением функции «органов-мишеней» преобладают сосудистые расстройства, которые не всегда тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (инфаркт миокарда, стойкие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, наличие атеросклеротических изменений в магистральных артериях с умеренным нарушением функции и др.). Кроме того, возможны церебральные расстройства — гипертонические церебральные кризы, транзиторные ишемические атаки или дисциркуляторная энцефалопатия II стадии с двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами, а также стенокардия напряжения II ФК и (или) хроническая сердечная недостаточность II ФК.

К пункту «в» относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией I — II степени (в покое — систолическое давление составляет от 140 до 179 мм рт.ст., диастолическое — от 90 до 109 мм рт.ст.) с незначительным нарушением функции «органов-мишеней» (хроническая сердечная недостаточность I ФК, преходящие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, дисциркуляторная энцефалопатия I стадии) или без нарушения функции «органов-мишеней», а также I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое систолическое давление составляет от 140 до 159 мм рт.ст., диастолическое — от 90 до 99 мм рт.ст.). При I стадии гипертонической болезни возможно кратковременное повышение артериального давления до более высоких цифр. Признаки поражения «органов-мишеней» отсутствуют.

Для II стадии гипертонической болезни характерны также гипертрофия левого желудочка (выявляемая при рентгенологическом исследовании (кардиоторакальный индекс > 50 процентов), электрокардиографии (признак Соколова-Лайона > 38 мм, Корнельское произведение > 2440 мм x мс), эхокардиографии (индекс массы миокарда левого желудочка > 125 г/м2 для мужчин и > 110 г/м2 для женщин) и 1 — 2 дополнительных изменения в других «органах-мишенях» — сосудах глазного дна (генерализованное или локальное сужение сосудов сетчатки), почках (микроальбуминурия 30 — 300 мг/сут., протеинурия и (или) уровень креатинина 115 — 133 мкмоль/л для мужчин и 107 — 124 мкмоль/л для женщин; клиренс креатинина 60 — 89 мл/мин (формула Кокрофта-Гаулта) и магистральных артериях (признаки утолщения стенки артерии (толщина комплекса «интима-медиа») при ультразвуковом исследовании больше 0,9 мм) и (или) атеросклеротические бляшки в них).

При наличии синдрома повышенного артериального давления, тесно связанного с наличием вегетативных расстройств (гипергидроз кистей рук, «красный» стойкий дермографизм, лабильность пульса и артериального давления при перемене положения тела и др.), освидетельствование проводится на основании статьи 47 расписания болезней.

Наличие гипертонической болезни у лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами документально подтвержденного предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления.

В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.

При выявлении ассоциированных с гипертонической болезнью заболеваний медицинское освидетельствование проводится также на основании соответствующих статей расписания болезней.


 

Запишитесь на бесплатную консультацию

Запишитесь на бесплатную консультацию

военного адвоката

Нажимая на кнопку, вы принимаете Положение и Согласие на обработку персональных данных.

Полезные советы

sud-768x490

Призывная комиссия вынесла неправомерное с точки зрения призывника решение от призыве;

Читать далее

Заказать звонок:

«Вам от 18 до 26 лет?».

Варианты ответов:
  

«Вы впервые учитесь в ВУЗе?».

Варианты ответов:
  

«Вы заканчивали колледж или техникум?».

Варианты ответов:
  

«Вы учитесь в колледже или техникуме?».

Варианты ответов:
  

«Вы окончили 9 классов школы?».

Варианты ответов:
  

«Вам уже исполнилось 20 лет?».

Варианты ответов:
  

«У вас есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».

Варианты ответов:
  

«Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».

Варианты ответов:
  

«Вы знаете, что такое “Положение о военно-врачебной экспертизе” и хорошо в нем ориентируетесь?».

Варианты ответов:
  

«Посещали ли вы военкомат за последний год?».

Варианты ответов:
  

«Проходили ли вы при этом призывную комиссию?».

Варианты ответов:
  

«Вам когда либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».

Варианты ответов:
  

«Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».

Варианты ответов:
  

«Вы имеете ребенка-инвалида в возрасте до 3-х лет?».

Варианты ответов:
  

«Вы в одиночку воспитываете ребенка без матери?».

Варианты ответов:
  

«У вас имеется непогашенная судимость?».

Варианты ответов:
  

«У вас есть не призывной диагноз?».

Варианты ответов:
  

«Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».

Варианты ответов:
  

«Вы видели когда-нибудь военкома?».

Варианты ответов:
  

«Вам ещё нет 18?».

Варианты ответов:
  

«Вы уже встали на воинский учет?».

Варианты ответов:
  

«Вы учитесь в школе?».

Варианты ответов:
  

«Вы учитесь в ВУЗе?».

Варианты ответов:
  

«Вы учитесь в колледже или техникуме?».

Варианты ответов:
  

«Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».

Варианты ответов:
  

«У вас есть не призывной диагноз?».

Варианты ответов:
  

«Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».

Варианты ответов:
  

«Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».

Варианты ответов:
  

«Вы видели когда-нибудь военкома?».

Варианты ответов:
  

«Вы родитель или родственник призывника?».

Варианты ответов:
  

«Призывник впервые учится в ВУЗе?».

Варианты ответов:
  

«Призывник заканчивал колледж или техникум?».

Варианты ответов:
  

«Призывник учится в колледже или техникуме?».

Варианты ответов:
  

«Призывник окончил 9 классов школы?».

Варианты ответов:
  

«Призывнику уже исполнилось 20 лет?».

Варианты ответов:
  

«У призывника есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».

Варианты ответов:
  

«Обращался ли призывник в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».

Варианты ответов:
  

«Посещал ли призывник военкомат за последний год?».

Варианты ответов:
  

«Проходил ли он при этом призывную комиссию?».

Варианты ответов:
  

«Призывнику когда-либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».

Варианты ответов:
  

«У призывника есть не призывной диагноз?».

Варианты ответов:
  

«Тест рассчитан на призывников, вы хотите его продолжить?».

Варианты ответов:
  

«Как вы относитесь к службе в армии?».

Варианты ответов:
  

«Как вы относитесь к службе в армии?».

Варианты ответов:
  

«Вы впервые учитесь в ВУЗе?».

Варианты ответов:
  

«Вы заканчивали колледж или техникум?».

Варианты ответов:
  

«Вы учитесь в колледже или техникуме?».

Варианты ответов:
  

«Вы окончили 9 классов школы?».

Варианты ответов:
  

«Вам уже исполнилось 20 лет?».

Варианты ответов:
  

«У вас есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».

Варианты ответов:
  

«Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».

Варианты ответов:
  

«Вы знаете, что такое “Положение о военно-врачебной экспертизе” и хорошо в нем ориентируетесь?».

Варианты ответов:
  

«Посещали ли вы военкомат за последний год?».

Варианты ответов:
  

«Проходили ли вы при этом призывную комиссию?».

Варианты ответов:
  

«Вам когда либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».

Варианты ответов:
  

«Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».

Варианты ответов:
  

«Вы имеете ребенка-инвалида в возрасте до 3-х лет?».

Варианты ответов:
  

«Вы в одиночку воспитываете ребенка без матери?».

Варианты ответов:
  

«У вас имеется непогашенная судимость?».

Варианты ответов:
  

«У вас есть не призывной диагноз?».

Варианты ответов:
  

«Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».

Варианты ответов:
  

«Вы видели когда-нибудь военкома?».

Варианты ответов: