Статья 67. Отсутствие, деформации, дефекты кисти и пальцев

К пункту «а» относится отсутствие:

• 2 кистей на уровне кистевых суставов или пястных костей (кистевым суставом называется комплекс суставов, соединяющих кисть с предплечьем и включающий лучезапястный, запястный, межпястные, запястно-пястные и межзапястные суставы, а также дистальный лучелоктевой сустав);
• по 3 пальца на уровне пястно-фаланговых суставов на каждой кисти;
• по 4 пальца на уровне дистальных концов основных фаланг на каждой кисти;
• первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на обеих кистях.

К пункту «б» относятся:

• отсутствие одной кисти на уровне пястных костей или кистевого сустава;
• отсутствие на одной кисти:

3 пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов или 4 пальцев на уровне дистальных концов основных фаланг;

• первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов;
• первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго — пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг;
• первых пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на обеих кистях;
• повреждение локтевой и лучевой артерий либо каждой из них в отдельности с резким нарушением кровообращения кисти, пальцев и развитием ишемической контрактуры мелких мышц кисти;
• застарелые вывихи или дефекты 3 и более пястных костей;
• разрушение, дефекты и состояние после артропластики 3 и более пястно-фаланговых суставов;
• застарелые повреждения или дефекты сухожилий сгибателей 3 или более пальцев дистальнее уровня пястных костей;
• совокупность застарелых повреждений 3 и более пальцев, приводящих к стойкой контрактуре или значительным нарушениям трофики (анестезия, гипестезия и другие расстройства);
• ложные суставы, хронические остеомиелиты 3 и более пястных костей;
• восстановление 3 и более пальцев после их отчленения и успешной реплантации или реваскуляризации.

К пункту «в» относятся:

• отсутствие первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго пальца на уровне основной фаланги или третьего — пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг на одной кисти;
• второго — четвертого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг на одной кисти;
• по 3 пальца на уровне проксимальных концов средних фаланг на каждой кисти;
• первого или второго пальца на уровне пястно-фалангового сустава на одной кисти;
• первого пальца на уровне межфалангового сустава на правой (для левши — на левой) кисти или на обеих кистях;
• 2 пальцев на уровне проксимального конца основной фаланги на одной кисти;
• дистальных фаланг второго — четвертого пальцев на обеих кистях;
• застарелые вывихи и остеохондропатии кистевого сустава;
• дефекты и вывихи 2 пястных костей;
• разрушения, дефекты и состояние после артропластики 2 пястно-фаланговых суставов;
• застарелые повреждения сухожилий сгибателей 2 пальцев на уровне пястных костей и длинного сгибателя первого пальца на любом уровне;
• ложный сустав ладьевидной кости;
• совокупность повреждений структур кисти, кистевого сустава и пальцев, сопровождающихся умеренным нарушением функции кисти и трофическими расстройствами (анестезии, гипестезии и др.), умеренным нарушением кровообращения не менее 2 пальцев;
• восстановление 2 пальцев после их отчленения и успешной реплантации или реваскуляризации.

К пункту «г» относятся повреждения структур кисти и пальцев, не указанные в пунктах «а», «б» или «в».

Повреждения или заболевания костей, сухожилий, сосудов или нервов пальцев, приведшие к развитию стойких контрактур в порочном положении, считаются отсутствием пальца. Отсутствием пальца на кисти следует считать для первого (большого) пальца — отсутствие ногтевой фаланги, для других пальцев — отсутствие 2 фаланг. Отсутствие фаланги на уровне ее проксимальной головки считается отсутствием фаланги.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)