Нейроциркуляторная астения (также известная, как вегетативно-сосудистая дистония) представляет собой функциональное расстройство, которое характеризуется нарушением регуляции сосудистого тонуса и циркуляции крови. Данное состояние выражается в различной симптоматике, которая, хотя и не имеет органической основы, существенно ухудшает качество жизни пациента.
Статья 47.
Нейроциркуляторная астения
Для нейроциркуляторной астении характерен синдром вегетативно-сосудистых расстройств с неадекватной реакцией артериального давления на какие-либо раздражители. Нейроциркуляторную астению с гипотензивными реакциями следует отличать от физиологической гипотонии здоровых людей, которые не предъявляют никаких жалоб, сохраняют трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы при показателях артериального давления 90/50 — 100/60 мм рт.ст. Во всех случаях следует исключить симптоматическую гипотонию, обусловленную болезнями эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, легких и др.
Наличие нейроциркуляторной астении у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть установлено при обследовании с участием врача-невролога, врача-офтальмолога, а при необходимости и врачей других специальностей. Граждане при первоначальной постановке на воинский учет с диагнозом «нейроциркуляторная астения» по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе и подлежат лечению.
К пункту «а» относится нейроциркуляторная астения:
- с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению (в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу — в течение не менее 6 месяцев, что должно быть подтверждено медицинскими документами);
- с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм. рт.ст. при наличии постоянных жалоб, стойких, резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
- с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, включая вегето-сосудистые кризы, стойкими нарушениями сердечного ритма в отсутствии признаков органического поражения миокарда (по данным электрокардиографии, эхокардиографии, методов лучевой диагностики и др.) при безуспешности повторного лечения в стационарных условиях (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней).
К пункту «б» относится нейроциркуляторная астения с умеренно выраженными проявлениями, в том числе с преходящими нарушениями сердечного ритма, не снижающими способность исполнять обязанности военной службы.
Редкие одиночные экстрасистолы покоя и синусовая аритмия функционального характера не являются основанием для применения этой статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения.
При нарушениях сердечного ритма вследствие органических изменений миокарда освидетельствование проводится по статье 42 расписания болезней.
Ирина Антонова
Главный врач. Врач-терапевт, кардиолог, клинический фармаколог, нутрициолог. Стаж практической медицинской работы более 20 лет. Проводит консультации по медицинскому праву
Пояснение специалиста
Службы Защиты Призывников
Что важно знать по Статье 47 расписания болезней
Симптомы НСА могут варьироваться от пациента к пациенту, но в целом выделяют несколько основных признаков:
- Слабость и усталость. Хроническое чувство усталости и разбитости
- Головные боли. Частые и постоянные головные боли различной интенсивности и характера.
- Вегетативная дисфункция. Проявляется в потливости, покраснении кожи, холодных конечностях и других вегетативных симптомах.
- Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Учащенное сердцебиение (тахикардия), гипотония или незначительная гипертензия.
- Проблемы со сном. Нарушения сна, бессонница или, наоборот, повышенная сонливость.
- Психоэмоциональные расстройства. Тревога, депрессия, раздражительность, трудности с концентрацией.
Категория годности призывника зависит от степени выраженности вегетативных расстройств.
Так, стойкие нарушения являются основанием для присвоения категории «В». Под ними следует понимать состояния, значительно ухудшающими качество жизни, не поддающиеся терапии.
В иных случаях лицо признается годным к армии с установлением категории «Б-3» в соответствии со ст. 47 Расписания болезней.
Таким образом, ключевым фактором в данном случае является степень выраженности вегетативных проявлений, что должно подтверждаться медицинской документацией. Кроме этого, все пациенты с НЦА должны быть дополнительно обследованы в ходе медицинской комиссии на предмет органических патологий (аритмий, гипертонической болезни и проч.).
Смежные заболевания:
- артериальная гипотензия
- гипотония
- гипергидроз
- нейроциркуляторная дистония
Понимаем, что самому разобраться сложно
Ответим на все вопросы, поможем разобраться
с расписанием болезней и подскажем,
как лучше поступить в вашем случае
Получите сжатую выжимку, где мы разобрали распространенные диагнозы, с которыми можно получить категорию «В»
Расписание болезней — большой и сложный документ,
который написан на бюрократическом языке.
После прочтения статьи вы сможете понять,
есть ли у вас основания для освобождения от армии.
Другие статьи главы 9
«Болезни системы кровообращения»
Статья 48.
ЧитатьВременные функциональные расстройства системы кровообращения после перенесенного острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения.
Статья 42.
ЧитатьРевматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца (в том числе врожденные)
Статья 43.
ЧитатьГипертоническая болезнь