Артропатии являются группой заболеваний, характеризующихся воспалением и повреждением суставов. Они могут иметь различные этиологические причины, включая инфекционные, воспалительные и аутоиммунные процессы. Также в рассматриваемом контексте особое внимание стоит уделить системным заболеваниям соединительной ткани.
Статья 64.
Артриты и артропатии инфекционного, воспалительного и аутоиммунного происхождения, системные заболевания соединительной ткани
Статья предусматривает ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты (анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), хроническое течение реактивного артрита, псориатическую артропатию), диффузные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты (гигантоклеточный артериит, узелковый полиартериит, болезнь Кавасаки, гранулематоз Вегенера, микроскопический полиангиит, эозинофильный ангиит, криоглобулинемический васкулит, висцеральную форму геморрагического васкулита), хронический подагрический артрит, пирофосфатную артропатию и др.
Диагнозы ревматических болезней должны быть установлены на основании диагностических критериев, утвержденных ассоциацией ревматологов России.
К пункту «а» относятся:
- диффузные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты (за исключением кожной и кожно-суставной формы геморрагического васкулита) вне зависимости от выраженности изменений со стороны органов и систем, частоты обострений и степени функциональных нарушений;
- ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты со значительными нарушениями функций или их системные формы со стойкой утратой способности исполнять обязанности военной службы или при сохранении признаков активности заболевания, подтвержденных лабораторными исследованиями и (или) методами лучевой диагностики, через 6 месяцев от начала рациональной терапии генно-инженерными биологическими препаратами и (или) таргетными синтетическими базисными противовоспалительными препаратами, в том числе в случаях, потребовавших их смены при первичной (вторичной) неэффективности терапии.
К пункту «б» относятся:
ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты при отсутствии системных проявлений и признаков активности заболевания на фоне противоревматической терапии.
По пункту «в» освидетельствуются военнослужащие с затяжным (4 месяца и более) течением острых воспалительных артропатий при сохраняющихся экссудативно-пролиферативных изменениях суставов, лабораторных признаках активности процесса и безуспешном лечении.
При хронических инфекционных и воспалительных артритах, хроническом подагрическом артрите, хроническом течении кожно-суставной формы геморрагического васкулита категория годности к военной службе определяется по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от состояния функции конечности, а также по соответствующим статьям расписания болезней при поражении других органов и систем.
Хронические формы реактивных артритов при отсутствии обострения заболевания в течение более 5 лет и без нарушения функции суставов не являются основанием для применения этой статьи, не препятствуют прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.
После острых воспалительных заболеваний суставов и перенесенной кожной и кожно-суставной формы геморрагического васкулита освидетельствование проводится по статье 85 расписания болезней.
Ирина Антонова
Главный врач. Врач-терапевт, кардиолог, клинический фармаколог, нутрициолог. Стаж практической медицинской работы более 20 лет. Проводит консультации по медицинскому праву
Пояснение специалиста
Службы Защиты Призывников
Что важно знать по Статье 64 расписания болезней
Инфекционные артропатии.
Инфекционные артропатии возникают в результате проникновения микроорганизмов в суставы. Это может происходить как при острых инфекциях, так и в рамках системных заболеваний. Наиболее распространенные инфекционные агенты:
- Бактерии. Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. и гонококк. Бактериальный артрит (гонорейный, стафилококковый) требует быстрого вмешательства, так как может привести к необратимому повреждению суставов.
- Вирусы. Вызывают артрит вирус гриппа, парвовирус, вирус Эпштейна-Барра.
- Грибы и паразиты. Менее распространены, но могут встречаться при определенных условиях (например, в эндемичных регионах).
Воспалительные артропатии.
Воспалительные артропатии, такие как подагра, псориатический артрит и реактивный артрит, характеризуются хроническим воспалением суставов. К их основной симптоматике относятся:
- Боль в суставах.
- Усталость.
- Чувство скованности.
Аутоиммунные артропатии.
Аутоиммунные артропатии возникают, когда иммунная система ошибочно атакует собственные ткани организма. Наиболее известные заболевания включают:
- Ревматоидный артрит. Характеризуется симметричным воспалением суставов, утренней скованностью и возможными системными проявлениями. Хроническое течение может привести к деформации суставов и инвалидизации.
- Системная красная волчанка. Характеризуется разнообразием проявлений, включая артрит, а также кожные высыпания и вовлечение внутренних органов.
- Склеродермия, системный васкулит, серонегативный спондилоартрит. Эти заболевания также могут проявляться болью в суставах, негативно влияющей на состояние пациента.
Призывники при наличии ревматических болезней любой этиологии не могут быть призваны в армию. Так, наличие умеренных и значительных нарушений, частых обострений освобождает лицо от воинской обязанности (категория годности «Д»).
Если же у призывника имеется соответствующий диагноз, к примеру, реактивный артрит, однако обострения являются редкими, а функции организма незначительно ухудшены, то ему проставляется категорий «В» (ограниченно годен к службе).
При постановке правильного диагноза могут возникнуть трудности, особенно если заболевание протекает в легкой форме без ярко-выраженной симптоматики. Поэтому призывнику требуется пройти комплекс медицинских обследований, результаты которого нужно предъявить в военкомат.
Понимаем, что самому разобраться сложно
Ответим на все вопросы, поможем разобраться
с расписанием болезней и подскажем,
как лучше поступить в вашем случае
Получите сжатую выжимку, где мы разобрали распространенные диагнозы, с которыми можно получить категорию «В»
Расписание болезней — большой и сложный документ,
который написан на бюрократическом языке.
После прочтения статьи вы сможете понять,
есть ли у вас основания для освобождения от армии.