Статья 43. Гипертоническая болезнь

Кнопка №1

Статья
расписания
болезней
 

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория
годности к
военной службе
 Статья 43.Гипертоническая болезнь: 
а) со значительным нарушением функции "органов-мишеней""Д"
б) умеренным нарушением функции "органов-мишеней""В"
в) с незначительным нарушением и без нарушения функции "органов-мишеней""В"

В целях военно-врачебной экспертизы используется классификация степеней артериальной гипертензии (ВНОК, 2010) и трехстадийная классификация гипертонической болезни (ВОЗ, 1996, ВНОК, 2010) в зависимости от степени нарушения функции "органов-мишеней".

К пункту "а" относится гипертоническая болезнь III стадии, которая характеризуется высокими показателями артериального давления (в покое - систолическое давление составляет 180 мм рт.ст. и выше, диастолическое - 110 мм рт.ст. и выше), подтвержденными в том числе результатами суточного мониторирования артериального давления. Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно и непосредственно связаны с синдромом артериальной гипертензии (крупноочаговый инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический, ишемический инсульты, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, с нарушением функции почек с уровнем сывороточного креатинина более 133 мкмоль/л и (или) клиренсом креатинина менее 60 мл/мин (формула Кокрофта-Гаулта), протеинурией более 300 мг/сут.

В случае если диагноз III стадии гипертонической болезни установлен только в связи с перенесенными малым инсультом и (или) мелкоочаговым инфарктом миокарда, военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, освидетельствуются по пункту "б".

К пункту "б" относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией II степени (в покое - систолическое давление составляет 160 мм рт.ст. и выше, диастолическое - 100 мм рт.ст. и выше), не достигающей оптимальных показателей без проведения постоянной медикаментозной терапии, подтвержденных в том числе результатами повторного суточного мониторирования артериального давления и умеренным нарушением функции "органов-мишеней".

В клинической картине II стадии гипертонической болезни с умеренным нарушением функции "органов-мишеней" преобладают сосудистые расстройства, которые не всегда тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (инфаркт миокарда, стойкие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, наличие атеросклеротических изменений в магистральных артериях с умеренным нарушением функции и др.). Кроме того, возможны церебральные расстройства - гипертонические церебральные кризы, транзиторные ишемические атаки или дисциркуляторная энцефалопатия II стадии с двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами, а также стенокардия напряжения II ФК и (или) хроническая сердечная недостаточность II ФК.

К пункту "в" относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией I - II степени (в покое - систолическое давление составляет от 140 до 179 мм рт.ст., диастолическое - от 90 до 109 мм рт.ст.) с незначительным нарушением функции "органов-мишеней" (хроническая сердечная недостаточность I ФК, преходящие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, дисциркуляторная энцефалопатия I стадии) или без нарушения функции "органов-мишеней", а также I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое систолическое давление составляет от 140 до 159 мм рт.ст., диастолическое - от 90 до 99 мм рт.ст.). При I стадии гипертонической болезни возможно кратковременное повышение артериального давления до более высоких цифр. Признаки поражения "органов-мишеней" отсутствуют.

Для II стадии гипертонической болезни характерны также гипертрофия левого желудочка (выявляемая при рентгенологическом исследовании (кардиоторакальный индекс > 50 процентов), электрокардиографии (признак Соколова-Лайона > 38 мм, Корнельское произведение > 2440 мм x мс), эхокардиографии (индекс массы миокарда левого желудочка > 125 г/м2 для мужчин и > 110 г/м2 для женщин) и 1 - 2 дополнительных изменения в других "органах-мишенях" - сосудах глазного дна (генерализованное или локальное сужение сосудов сетчатки), почках (микроальбуминурия 30 - 300 мг/сут., протеинурия и (или) уровень креатинина 115 - 133 мкмоль/л для мужчин и 107 - 124 мкмоль/л для женщин; клиренс креатинина 60 - 89 мл/мин (формула Кокрофта-Гаулта) и магистральных артериях (признаки утолщения стенки артерии (толщина комплекса "интима-медиа") при ультразвуковом исследовании больше 0,9 мм) и (или) атеросклеротические бляшки в них).

При наличии синдрома повышенного артериального давления, тесно связанного с наличием вегетативных расстройств (гипергидроз кистей рук, "красный" стойкий дермографизм, лабильность пульса и артериального давления при перемене положения тела и др.), освидетельствование проводится на основании статьи 47 расписания болезней.

Наличие гипертонической болезни у лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами документально подтвержденного предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления.

В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.

При выявлении ассоциированных с гипертонической болезнью заболеваний медицинское освидетельствование проводится также на основании соответствующих статей расписания болезней.

Вы также можете узнать:

Вернуться на главную страницу

image
Пояснение эксперта
Имеется ли в расписании болезней 2024 гипертония? Заберут ли на службу с давлением? Рассмотрим с пояснениями.

Гипертоническая болезнь или артериальная гипертензия (АГ) представляет собой хроническое заболевание, отмечающееся устойчивым повышением артериального давления (АД) (свыше 140/90 мм рт. ст). Она является одним из наиболее распространенных кардиоваскулярных заболеваний, затрагивающих миллионы людей по всему миру. Повышенное артериальное давление может привести к серьезным осложнениям, если не будет своевременно диагностировано и не начата его терапия. Имеется  давление в Расписании болезней.

Одним из наиболее опасных аспектов гипертонической болезни является потенциальное повреждение различных органов и систем организма. Они, как правило, называются «органами-мишенями». К ним следует отнести:

  1. Сердце. Артериальная гипертензия является мощным фактором риска для развития заболеваний сердца, включая гипертрофию левого желудочка, ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность и инфаркт миокарда.

  2. Почки. Повышение давления может приводить к ухудшению функции почек, развитию почечной недостаточности.

  3. Глаза. Повышенное давление вызывает изменения в глазной сетчатке (гипертензивная ретинопатия), что может привести к потере зрения.

  4. Сосуды. Артериальная гипертензия способствует развитию атеросклероза — процесса, при котором происходит сужение и закупорка артерий, что увеличивает риск аневризм и других сосудистых заболеваний.

  5. Мозг.Высокое артериальное давление является одним из основных факторов риска инсульта. Оно также может привести к проблемам с когнитивными функциями и сосудистой деменции.

  6. Легкие. Гипертония влияет на легочные сосуды, что приводит к легочной гипертензии и ухудшению работы органа.


В расписании болезней гипертония четко обозначена. Однако в расписании болезней гипертония 1 степени не отражена. Гипертония 2 степени в расписании болезней также отсутствует.

Ст. 43 Расписания болезней гипертоническая болезнь определяется зависимостью присваиваемой категории годности от степени поражения «органов-мишеней». Так, по п. а) освидетельствуются призывники со значительным нарушением их функций. Они освобождаются от исполнения воинской обязанности (категория «Д»). По пунктам б) и в) ст. 43 расписания болезней «гипертония» (умеренные нарушения или отсутствие таковых) призывники признаются ограниченно годными к службе.

К примеру, гипертоническая болезнь 2 стадии по расписанию болезней может иметь различные пункты.

На практике даже стойкое повышение артериального давления не всегда диагностируется как гипертоническая болезнь даже в молодом возрасте. Гипертония и военкомат – распространенная проблема. Нередко призывникам на медкомиссии устанавливают иные диагнозы, к примеру, вегетативно-сосудистую дистонию, которые являются призывными. Подтверждение гипертонической болезни требует не только факта наличия повышенного АД, но и поражений со стороны органов-мишеней. В связи с этим для установления диагноза требуется комплексное медицинское обследование.

Если вас призывают в армию с повышенным давлением и вы не согласны с решением ВВК, жмите на кнопку консультации для оперативного решения вашей проблемы.
Отзывы
Владимир Воробьев, 21 года
Владимир Воробьев, 21 года
Владимир Воробьев, 21 года
В 2015 году перевелся на заочное обучение, и сразу же пришла повестка от военкомата. Не долго думая, обратился в «Службу защиты ...
Вадим Фахрутдинов, 25 лет
Вадим Фахрутдинов, 25 лет
Вадим Фахрутдинов, 25 лет
Закончил ВУЗ, пришла пора решать вопрос с армией. Служить не хотел. В середине 5-го курса обратился к одному мужчине, который должен ...
Иван Глухов, 23 года
Иван Глухов, 23 года
Иван Глухов, 23 года
Задумаля о воинской службе на четвертом курсе университета. О «Службе защиты призывников» узнал в Интернете. К сожалению, ...
Виталий Васенев
Виталий Васенев
Виталий Васенев
Я, Васенев Виталий Васильевич, обратился в «Службу защиты призывников» с просьбой о помощи в получении военного билета (на ...
Иван Токмачев
Иван Токмачев
Иван Токмачев
Обратился за помощью в Службу защиты призывников, когда начали приходить повестки. В первый день мне сразу подсказали, как следует ...
Александр Кривов
Александр Кривов
Александр Кривов
В 2015 в апреле обратился в «Службу защиты призывников» за помощью в получении военного билета. Со мной сразу же начали вести работу ...
Балаев Игорь Вячеславович, 23 года
Балаев Игорь Вячеславович, 23 года
Балаев Игорь Вячеславович, 23 года
При окончании обучения возникла проблема с военным комиссариатом, т.к. повестка на отправку была выдана ещё во время обучения. ...
Кожевников Владислав Георгиевич, 22 года
Кожевников Владислав Георгиевич, 22 года
Кожевников Владислав Георгиевич, 22 года
В 2014 году закончил ЮУрГУ, сразу же прислали повестку, провели комиссию и дали повестку на отправку. О «Службе защиты ...
Степан Мишин, 23 года
Степан Мишин, 23 года
Степан Мишин, 23 года
До обращения в Службу защиты призывников была категория «годен». Получил грамотные консультации по общению с врачами и ...
Дмитрий Костик
Дмитрий Костик
Дмитрий Костик
Я, Костик Дмитрий Александрович, обратился в «Службу защиты призывников» после окончания магистратуры. По причине наличия ...
Сергей Соколов
Сергей Соколов
Сергей Соколов
Я, Соколов Сергей Федорович, обратился в «Службу защиты призывников» после того, как закончил технический колледж. Была, ...
Вячеслав Сорокин
Вячеслав Сорокин
Вячеслав Сорокин
Я, Сорокин Вячеслав Валерьевич, обратился в «Службу защиты призывников», когда ещё учился в университете, т.к. со школы была ...
Харламенков Евгений Петрович, 24 года
Харламенков Евгений Петрович, 24 года
Харламенков Евгений Петрович, 24 года
Проблемы с военкоматом начались сразу после окончания школы. Каждую отсрочку по учебе приходилось отвоевывать. К концу обучения остро ...
Горбачев Илья Владимирович, 25 лет
Горбачев Илья Владимирович, 25 лет
Горбачев Илья Владимирович, 25 лет
После окончания университета получил повестку в военкомат. Служить не хотел, потому что уже есть жилье, работа, не хотел терять год ...
Мишанин Владимир Владимирович, 23 года
Мишанин Владимир Владимирович, 23 года
Мишанин Владимир Владимирович, 23 года
После окончания университета получил повестку. По состоянию здоровья (гипертоническая болезнь) понимал, что к службе в армии не ...