Статья 52. Бронхиальная астма
Кнопка №1
| Статья расписания болезней |
Наименование болезней, степень нарушения функции |
Категория годности к военной службе |
| Статья 52. | Бронхиальная астма: | |
| а) тяжелой степени; | «Д» | |
| б) средней степени тяжести; | «В» | |
| в) легкой степени, а также при отсутствии симптомов в течение 5 лет и более при сохраняющейся измененной реактивности бронхов | «В» |
К пункту "а" относится бронхиальная астма с частыми обострениями заболевания, постоянными симптомами в течение дня или астматическим состоянием, значительным ограничением физической активности, с суточными колебаниями пиковой скорости выдоха (ПСВ) или объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) более 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 менее 60 процентов должных значений в межприступный период. В лечении требуется постоянный прием высоких доз ингаляционных кортикостероидов и бронхолитических препаратов пролонгированного действия либо применение системных кортикостероидов.
К пункту "б" относится бронхиальная астма с ежедневными симптомами, которые купируются введением различных бронхорасширяющих средств, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 20 - 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 60 - 80 процентов должных значений в межприступный период. Требуется ежедневное лечение ингаляционными кортикостероидами в высоких и средних дозах и бронхолитическими препаратами пролонгированного действия.
К пункту "в" относится бронхиальная астма с непродолжительными симптомами реже 1 раза в день, которые легко купируются бронхорасширяющими средствами, при отсутствии симптомов и нормальной функцией легких между обострениями, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 менее 20 процентов и ПСВ или ОФВ1 более 80 процентов должных значений в межприступный период.
Освидетельствование при впервые выявленных признаках бронхиальной астмы проводится только после обследования в стационарных условиях.
При наличии бронхиальной астмы, подтвержденной медицинскими документами о лечении в стационарных условиях и обращениях за медицинской помощью, заключение о категории годности к военной службе граждан, освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней (за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по призыву), может быть вынесено без обследования в стационарных условиях.
При отсутствии документального подтверждения анамнеза заболевания верифицирующими тестами диагноза бронхиальной астмы при стойкой ремиссии являются фармакологические и (или) физические бронхопровокационные тесты. Дополнительным критерием может служить исследование в крови общего и (или) специфического иммуноглобулина E.
В случае если бронхоспастические синдромы (обтурационный, эндокринно-гуморальный, неврогенный, токсический и др.) являются осложнением других заболеваний, категория годности к военной службе определяется в зависимости от течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней.
Бронхиальная астма представляет собой хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся эпизодами свистящего дыхания, одышки, сжатия в груди и кашля. Сама по себе болезнь проявляется приступами. Механизм их возникновения обусловлен неинфекционным воспалением бронхов, при котором происходит гиперсекреция (избыточное выделение) защитного секрета (слизи) и бронхоспазм, что провоцирует симптомы удушья.
Причины развития заболевания
Бронхиальная астма вызывается множеством факторов, среди которых:
- Генетическая предрасположенность. Наследственность играет важную роль в возникновении астмы. Если у одного из родителей диагностирована болезнь, то риск ее развития у ребенка увеличивается. При этом чаще всего передается атопическая форма болезни.
- Аллергены. Пыльца, плесень, домашняя пыль, шерсть домашних животных и определенные продукты питания могут вызывать аллергические реакции, а их постоянное воздействие на организм способствует развитию заболевания и усилению приступов. Аллергическая астма легко поддается терапии.
- Внешние факторы. Табачный дым, загрязнение воздуха, холодный воздух, химические вещества и сильные запахи провоцируют обострения.
- Инфекции. Вирусные инфекции, особенно перенесенные в детском возрасте, способны привести к развитию заболевания.
Симптомы бронхиальной астмы
Бронхиальная астма и армия. Заберут ли на службу? При наличии соответствующей симптоматики – нет.
Симптомы бронхиальной астмы варьируются по тяжести и частоте, при этом чаще они проявляются и усиливаются в ночное время или ранним утром. Основные проявления включают:
- свистящее дыхание;
- одышку;
- ощущение сжатия в груди;
- сильный кашель, особенно ночью или в утренние часы;
- чувство усталости и общей слабости, особенно во время обострений.
Диагностика
Для успешной диагностики бронхиальной астмы необходима тщательная оценка состояния здоровья пациента. Основные методы диагностики включают:
- Сбор анамнеза. Врач собирает информацию о симптомах, их частоте и причинах, которые провоцируют их возникновение.
- Физикальное обследование. Специалист изучает дыхание пациента с помощью стетоскопа, чтобы определить наличие отклонений от нормы.
- Спирометрия. Этот тест измеряет объем воздуха, который пациент может выдохнуть, и скорость, с которой он это делает. Снижение показателей указывает на наличие проблемы с дыхательной системой.
Поскольку заболевание имеет сложную этиологию, то обязательно проводятся аллергопробы для выявления провоцирующих факторов.
Берут ли с бронхиальной астмой в армию
При подтвержденном диагнозе призывники освидетельствуются по ст. 52 Расписания болезней. В зависимости от тяжести бронхиальной астмы годность к службе определяется по следующим пунктам:
а) Тяжелая степень.
Характеризуется частыми, повторяющимися в течение дня, приступами, вследствие чего серьезно ограничивается физическая активность. Больные с тяжелой формой астмы нуждаются в постоянном приеме кортикостероидов и бронхолитиков.
Призывники полностью освобождаются от несения военной службы, им присваивается категория годности «Д».
б) Средняя степень.
При средней тяжести протекания болезни имеют место ежедневные приступы, которые легко купируются соответствующей лекарственной терапией. На ВВК призывнику присваивается категория «В» (ограниченно годен).
в) Легкая степень.
Характеризуется редкими приступами с сохранением нормального уровня физической активности и функций легких. Призывник в рамках медицинской комиссии признается ограниченно годным (категория «В»).
При наличии в анамнезе бронхиальной астмы, подтвержденной медицинскими документами, как правило, проблем с военкоматом не возникает – лицо освобождается от службы с выдачей ему военного билета. Служба с бронхиальной астмой невозможна.
Если астма на момент призыва не подтверждена, то требуется обследование в условиях стационара для определения диагноза и тяжести протекания болезни. На обследовании следует настаивать, в том числе, при наличии стойкой ремиссии на момент призыва в армию.
При возникновении дополнительных вопросов жмите на кнопку консультации.
Мы свяжемся с вами в ближайшее время.
