Статья 57. Болезни пищевода, кишечника (кроме двенадцатиперстной кишки) и брюшины

К пункту «а» относятся:

• приобретенные пищеводно-трахеальные или пищеводно-бронхиальные свищи;
• рефлюкс-эзофагит, осложненный формированием стриктур или рубцовых сужений, требующих систематического бужирования, баллонной дилятации и хирургического лечения;
• рубцовые сужения или нервно-мышечные заболевания пищевода со значительными клиническими проявлениями, требующие систематического бужирования, баллонной дилятации или хирургического лечения;
• тяжелые формы хронических неспецифических язвенных колитов и энтеритов;
• отсутствие после резекции тонкой (не менее 1,5 м) или толстой (не менее 30 см) кишки, сопровождающееся нарушением пищеварения и нарушением питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее);
• выпадение всех слоев прямой кишки при ходьбе или перемещении тела в вертикальное положение (III стадия);
• противоестественный задний проход, кишечный или каловый свищи как завершающий этап хирургического лечения;
• недостаточность сфинктера заднего прохода III степени;
• хронический парапроктит со стойкими или часто открывающимися (не менее 2 раз в год) свищами (офицеры освидетельствуются по пункту «б»);
• другие врожденные аномалии органов пищеварения с выраженными клиническими проявлениями и значительным нарушением функций.

К пункту «б» относятся:

• дивертикулы пищевода с клиническими проявлениями, не требующие хирургического лечения;
• часто рецидивирующая (2 и более раза в течение года) язва пищевода;
• язва пищевода, осложненная кровотечением с развитием постгеморрагической анемии, перфорацией пищевода;
• длительно не рубцующаяся (более 2 месяцев) язвенная форма рефлюкс-эзофагита;
• рецидив язвы пищевода, рефлюкс-эзофагита II — III степени тяжести, возникший после хирургического лечения рефлюкс-эзофагита;
• пищевод Барретта;
• стриктура пищевода при удовлетворительных результатах консервативного лечения;
• рубцовые сужения и нервно-мышечные заболевания пищевода при удовлетворительных результатах консервативного лечения;
• энтериты с нарушением секреторной, кислотообразующей функций, частыми обострениями и нарушением питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее), требующими повторной и длительной госпитализации (более 2 месяцев) при безуспешном лечении в стационарных условиях;
• хронические рецидивирующие неспецифические язвенные колиты, болезнь Крона в средней и легкой форме тяжести;
• отсутствие после резекции тонкой кишки (не менее 1 м) или толстой кишки (не менее 20 см), функционирующее желудочно-кишечное соустье с редкими проявлениями демпинг-синдрома;
• брюшинные спайки с нарушениями эвакуаторной функции, требующими повторного лечения в стационарных условиях (спаечный процесс должен быть подтвержден данными рентгенологического или эндоскопического исследования или при лапаротомии);
• выпадение прямой кишки при физической нагрузке (II стадия);
• недостаточность сфинктера заднего прохода I — II степени;
• хронический парапроктит с частыми (2 и более раза в год) обострениями.

К пункту «в» относятся:

• болезни пищевода, кишечника, брюшинные спайки с незначительным нарушением функций; неосложненные язвы пищевода;
• часто рецидивирующий (2 и более раза в год) рефлюкс-эзофагит II — III степени тяжести;
• выпадение прямой кишки при дефекации (I стадия), хронический парапроктит, протекающий с редкими обострениями.

При выпадении прямой кишки, кишечных или каловых свищах, сужении заднего прохода или недостаточности сфинктера освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. После операции в отношении военнослужащих по статье 61 расписания болезней выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни, а граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев, если после операции прошло менее 6 месяцев. Категория годности к военной службе определяется в зависимости от результатов лечения. В случае рецидива заболевания или отказа от лечения заключение выносится по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от нарушения функций.

К пункту «г» относятся:

рефлюкс-эзофагит II — III степени тяжести с редкими рецидивами, рефлюкс-эзофагит I степени тяжести.