Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одним из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний в мире. Заболевание характеризуется нарушением кровоснабжения сердечной мышцы, что приводит к дефициту кислорода и питательных веществ. В результате этого могут развиваться различные формы сердечно-сосудистых осложнений, включая, к примеру и инфаркт миокарда.
Статья 44.
Ишемическая болезнь сердца
Для призывников (I графа)
а) со значительным нарушением функций
Для призывников (I графа)
Категория Д
б) с умеренным нарушением функций
Для призывников (I графа)
Категория В
в) с незначительным нарушением функций
Для призывников (I графа)
Категория В
Наличие ишемической болезни сердца должно быть подтверждено инструментальными методами исследования (обязательные — электрокардиография в покое и с нагрузочными пробами, суточное мониторирование электрокардиограммы и эхокардиография, а также дополнительные — стресс-эхокардиография, коронарография и другие исследования).
К пункту «а» относятся:
- стенокардия напряжения IV и III ФК;
- хроническая сердечная недостаточность IV и III ФК.
К этому же пункту относятся (независимо от выраженности стенокардии и сердечной недостаточности):
- аневризма сердца или крупноочаговый кардиосклероз, развившийся в результате трансмурального или повторных инфарктов миокарда;
- полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса, потенциально злокачественные и злокачественные пароксизмальные желудочковые тахиаритмии (клинические рекомендации «Желудочковые нарушения ритма. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть»), синдром слабости синусового узла, постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью) вследствие ишемической болезни сердца;
- состояния после имплантации электрокардиостимулятора и (или) антиаритмического устройства, коронарного шунтирования;
- распространенный стенозирующий процесс (свыше 75 процентов в 2 и более коронарных артериях), стеноз (более 50 процентов) ствола левой коронарной артерии и (или) высокий изолированный стеноз (более 50 процентов) передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии, а также стеноз (более 75 процентов) правой коронарной артерии при правом типе кровоснабжения миокарда, состояния после коронарной ангиопластики по поводу данных стенозов при сохраняющейся стенокардии напряжения IV и III ФК. После эффективной коронарной ангиопластики освидетельствование проводится по пункту «б».
Офицерам, прапорщикам и мичманам, не достигшим предельного возраста пребывания на военной службе, после имплантации электрокардиостимулятора (антиаритмического устройства), коронарного шунтирования или выполненной по поводу стенозов коронарных артерий, указанных в пункте «а», коронарной ангиопластики освидетельствование для определения категории годности к военной службе проводится не ранее чем через 4 месяца после операции.
К пункту «б» относятся:
- стенокардия напряжения II ФК;
- хроническая сердечная недостаточность II ФК;
- окклюзия или стеноз (более 75 процентов) одной крупной коронарной артерии (кроме указанных в пункте «а»).
После перенесенного мелкоочагового инфаркта миокарда освидетельствование военнослужащих проводится по пункту «а» или «б» в зависимости от степени выраженности коронарного атеросклероза и (или) сердечной недостаточности.
Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющиеся после прекращения лечения, с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, постоянными атриовентрикулярными блокадами II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, синоатриальной (синоаурикулярной) блокадой II степени, полными блокадами ножек пучка Гиса вследствие ишемической болезни сердца, освидетельствуются по пункту «а» или «б» в зависимости от ФК сердечной недостаточности и (или) стенокардии.
К пункту «в» относятся:
- стенокардия напряжения I ФК;
- хроническая сердечная недостаточность I ФК.
При наличии безболевой (немой) ишемии миокарда, кардиального синдрома X (микроваскулярной дисфункции миокарда, патологических мышечных мостиков) заключение выносится по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от степени выраженности атеросклероза коронарных артерий по данным коронарографии и (или) велоэргометрии (тредмил-теста).
Ирина Антонова
Главный врач. Врач-терапевт, кардиолог, клинический фармаколог, нутрициолог. Стаж практической медицинской работы более 20 лет. Проводит консультации по медицинскому праву
Пояснение специалиста
Службы Защиты Призывников
Что важно знать по Статье 44 расписания болезней
Основной причиной ишемии сердца является атеросклероз — заболевание, при котором на стенках коронарных артерий образуются атеросклеротические бляшки. Они сужают их просвет, затрудняя кровоток и нарушая кровоснабжение сердечной мышцы.
Клинические проявления ИБС могут варьироваться, однако наиболее распространенными их формами являются:
- Боль в области груди. Болевые ощущения или дискомфорт в области груди, часто возникающие при физической нагрузке или стрессе.
- Одышка. Затрудненное дыхание, которое может возникать как при физической активности, так и в покое.
- Быстрая утомляемость. Чувство нехватки сил при незначительных физических нагрузках.
- Аритмии. Выражены в нарушениях сердечного ритма.
В некоторых случаях ишемия сердца может протекать бессимптомно, что представляет собой особую опасность в части возникновения осложнений.
Если диагностирована ишемическая болезнь сердца, берут ли в армию?
С любой формой ишемической болезни призывник не будет направлен в армию в мирное время. Так, при наличии ИБС с незначительным или умеренным нарушением функций устанавливается категория «В», что предполагает, что лицо ограничено годно к военной службе. Нарушения функций выражаются в сердечной недостаточности и стенокардии напряжения I и II функционального класса соответственно.
Призывники со значительным нарушением функций, что выражено, в сердечной недостаточности или стенокардии III и IV ФК, освобождаются от несения воинской обязанности, им присваивается категория годности «Д».
Наличие сердечной ишемии, а также степени и формы поражения сердечно-сосудистой системы должны быть подтверждены в ходе комплексного инструментального обследования, включающего в себя ЭКГ и эхокардиографию.
Другие болезни с которыми обращаются призывники:
- инфаркт
- микроинфаркт
- экстрасистолия
- стенокардия
Понимаем, что самому разобраться сложно
Ответим на все вопросы, поможем разобраться
с расписанием болезней и подскажем,
как лучше поступить в вашем случае
Написать в Telegram 
Пишите нашему специалисту в Telegram
Получите сжатую выжимку, где мы разобрали распространенные диагнозы, с которыми можно получить категорию «В»
Расписание болезней — большой и сложный документ,
который написан на бюрократическом языке.
После прочтения статьи вы сможете понять,
есть ли у вас основания для освобождения от армии.
Заберите статью в одном из наших ботов.
Это бесплатно и ни к чему вас не обязывает
Забрать в Telegram
Забрать во ВКонтакте
