Заболевания пищевода, кишечные заболевания и патологии брюшины требуют внимания и правильного подхода к диагностике и лечению. Призывников волнует вопрос берут ли в армию с заболеваниями кишечника и пищевода, а также какую категорию присвоят в таком случае.
Статья 57.
Болезни пищевода, кишечника (кроме двенадцатиперстной кишки) и брюшины (в том числе врожденные)
К пункту «а» относятся:
- приобретенные пищеводно-трахеальные или пищеводно-бронхиальные свищи;
- рефлюкс-эзофагит, осложненный формированием стриктур или рубцовых сужений, требующих систематического бужирования, баллонной дилятации и хирургического лечения;
- рубцовые сужения или нервно-мышечные заболевания пищевода со значительными клиническими проявлениями, требующие систематического бужирования, баллонной дилятации или хирургического лечения;
- неспецифические язвенные колиты и энтериты с развитием стероидной зависимости и резистентности и системными проявлениями;
- выпадение всех слоев прямой кишки при ходьбе или перемещении тела в вертикальное положение (III стадия);
- неустранимые кишечный или каловый свищи, противоестественный задний проход как завершающий этап хирургического лечения;
- рефрактерная форма целиакии;
- недостаточность сфинктера заднего прохода III степени;
- хронический парапроктит со стойкими или часто открывающимися (не менее 2 раз в год) свищами (офицеры освидетельствуются по пункту «б»);
- другие врожденные аномалии органов пищеварения с выраженными клиническими проявлениями и значительным нарушением функций.
К пункту «б» относятся:
- дивертикулы пищевода с клиническими проявлениями, не требующие хирургического лечения;
- часто рецидивирующая (2 и более раза в течение года) язва пищевода;
- язва пищевода, осложненная кровотечением с развитием постгеморрагической анемии, перфорацией пищевода;
- длительно не рубцующаяся (более 2 месяцев) язвенная форма рефлюкс-эзофагита;
- рецидив язвы пищевода, рефлюкс-эзофагита II — III степени тяжести, возникший после хирургического лечения рефлюкс-эзофагита;
- пищевод Барретта;
- стриктура пищевода при удовлетворительных результатах консервативного лечения;
- рубцовые сужения и нервно-мышечные заболевания пищевода при удовлетворительных результатах консервативного лечения;
- энтериты с нарушением секреторной, кислотообразующей функций, частыми обострениями и нарушением питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее), требующими повторной и длительной госпитализации (более 2 месяцев) при безуспешном лечении в стационарных условиях;
- хронические рецидивирующие неспецифические язвенные колиты, болезнь Крона, не указанные в пункте «а»;
- целиакия (за исключением бессимптомной (скрытой) и рефрактерной форм);
- устранимые кишечные или каловые свищи, противоестественный задний проход;
- брюшинные спайки с нарушениями эвакуаторной функции, требующими повторного лечения в стационарных условиях (спаечный процесс должен быть подтвержден данными рентгенологического или эндоскопического исследования или при лапаротомии);
- выпадение прямой кишки при физической нагрузке (II стадия);
- недостаточность сфинктера заднего прохода I — II степени;
- хронический парапроктит с частыми (2 и более раза в год) обострениями.
К пункту «в» относятся:
- болезни пищевода, кишечника, брюшинные спайки с незначительным нарушением функций;
- неосложненные язвы пищевода;
- бессимптомная (скрытая) форма целиакии;
- часто рецидивирующий (2 и более раза в год) рефлюкс-эзофагит II — III степени тяжести;
- выпадение прямой кишки при дефекации (I стадия), хронический парапроктит, протекающий с редкими обострениями.
При выпадении прямой кишки, кишечных или каловых свищах, сужении заднего прохода или недостаточности сфинктера освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. После операции в отношении военнослужащих по статье 61 расписания болезней выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни, а граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев, если после операции прошло менее 6 месяцев. Категория годности к военной службе определяется в зависимости от результатов лечения. В случае рецидива заболевания или отказа от лечения заключение выносится по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от нарушения функций.
К пункту «г» относятся:
рефлюкс-эзофагит II — III степени тяжести с редкими рецидивами, рефлюкс-эзофагит I степени тяжести.
Ирина Антонова
Главный врач. Врач-терапевт, кардиолог, клинический фармаколог, нутрициолог. Стаж практической медицинской работы более 20 лет. Проводит консультации по медицинскому праву
Пояснение специалиста
Службы Защиты Призывников
Что важно знать по Статье 57 расписания болезней
Заболевания пищевода.
- ГЭРБ. Это хроническое заболевание, характеризующееся забросом кислого содержимого желудка в пищевод. Симптомы: Изжога, регургитация, боль в груди, затрудненное глотание.
- Эзофагит. Воспаление пищевода, может быть вызвано инфекциями, химическими веществами или аллергическими реакциями.
- Стриктуры пищевода. Утолщения пищевода, которые вызваны неоплазией или воспалительными процессами. Для них характерны затрудненное глотание (дисфагия), болевые ощущения.
Болезни кишечника.
- Колиты (воспалительные заболевания кишечника). Воспаление стенок кишечника, включая язвенный колит и болезнь Крона. Характерны боли в животе, диарея, кровотечения, потеря веса.
- Синдром раздраженного кишечника (СРК). Функциональное расстройство, характеризующееся хронической болью в животе и изменениями в стуле (диарея или запоры). Болезнь характеризует боль в животе, метеоризм, нарушения стула.
- Полипы. Представляют собой аномальные наросты на стенках кишечника, которые могут перерождаться в рак.
Брюшина
- Перитонит. Воспаление брюшины, обычно вызванное инфекцией или травмой.
- Асцит. Скопление жидкости в брюшной полости, часто связано с заболеваниями печени. При нем наблюдается увеличение живота, дискомфорт, затрудненное дыхание.
Заберут ли на службу?
Категория годности к военной службе при наличии заболеваний данной группы определяется тяжестью и степенью нарушений пищеварительных функций.
- Значительное нарушение функций. Состояния, требующие постоянного медицинского наблюдения и лечения, которые тяжело поддаются методам терапии. Лицо признается негодным к армии (категория «Д»).
- Умеренное нарушение функций. Состояния, сопровождающиеся частыми обострениями и плохо поддающиеся коррекции. К примеру, язвы или стриктуры пищевода. Призывник признается ограниченно годным к службе в армии (категория «В»).
- Незначительное нарушение функций. К ним относятся состояния без частых обострений, хорошо поддающиеся коррекции и терапии. К примеру, неосложненный ГЭРБ. Призывник признается ограниченно годным к службе (категория «В»).
- Наличие заболевания без нарушения функций. По пункту г) ст. 57 Расписания болезней освидетельствуются призывники, у которых инструментальные методы обследования подтвердили наличие патологии в легкой форме, при этом функция пищеварения у них не затронута. Лицо будет призвано в войска с незначительными ограничениями.
Таким образом, важным критерием при освидетельствовании является степень нарушения функций пищеварения, определяемая анамнезом, диспансерным наблюдением и инструментальными исследованиями.
Понимаем, что самому разобраться сложно
Ответим на все вопросы, поможем разобраться
с расписанием болезней и подскажем,
как лучше поступить в вашем случае
Получите сжатую выжимку, где мы разобрали распространенные диагнозы, с которыми можно получить категорию «В»
Расписание болезней — большой и сложный документ,
который написан на бюрократическом языке.
После прочтения статьи вы сможете понять,
есть ли у вас основания для освобождения от армии.