Статья 44. Ишемическая болезнь сердца
Кнопка №1| Статья расписания болезней |
Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе |
| Статья 44. | Ишемическая болезнь сердца: | Графа I (1) для призывников |
| Пункт а) со значительным нарушением функций | «Д» | |
| б) с умеренным нарушением функций | «В» | |
| в) с незначительным нарушением функций | «В» |
Наличие ишемической болезни сердца должно быть подтверждено инструментальными методами исследования (обязательные — электрокардиография в покое и с нагрузочными пробами, суточное мониторирование электрокардиограммы и эхокардиография, а также дополнительные — стресс-эхокардиография, коронарография и другие исследования).
К пункту «а» относятся:
- стенокардия напряжения IV и III ФК;
- хроническая сердечная недостаточность IV и III ФК.
К этому же пункту относятся (независимо от выраженности стенокардии и сердечной недостаточности):
- аневризма сердца или крупноочаговый кардиосклероз, развившийся в результате трансмурального или повторных инфарктов миокарда;
- полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса, потенциально злокачественные и злокачественные пароксизмальные желудочковые тахиаритмии (клинические рекомендации «Желудочковые нарушения ритма. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть»), синдром слабости синусового узла, постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью) вследствие ишемической болезни сердца;
- состояния после имплантации электрокардиостимулятора и (или) антиаритмического устройства, коронарного шунтирования;
- распространенный стенозирующий процесс (свыше 75 процентов в 2 и более коронарных артериях), стеноз (более 50 процентов) ствола левой коронарной артерии и (или) высокий изолированный стеноз (более 50 процентов) передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии, а также стеноз (более 75 процентов) правой коронарной артерии при правом типе кровоснабжения миокарда, состояния после коронарной ангиопластики по поводу данных стенозов при сохраняющейся стенокардии напряжения IV и III ФК. После эффективной коронарной ангиопластики освидетельствование проводится по пункту «б».
Офицерам, прапорщикам и мичманам, не достигшим предельного возраста пребывания на военной службе, после имплантации электрокардиостимулятора (антиаритмического устройства), коронарного шунтирования или выполненной по поводу стенозов коронарных артерий, указанных в пункте «а», коронарной ангиопластики освидетельствование для определения категории годности к военной службе проводится не ранее чем через 4 месяца после операции.
К пункту «б» относятся:
- стенокардия напряжения II ФК;
- хроническая сердечная недостаточность II ФК;
- окклюзия или стеноз (более 75 процентов) одной крупной коронарной артерии (кроме указанных в пункте «а»).
После перенесенного мелкоочагового инфаркта миокарда освидетельствование военнослужащих проводится по пункту «а» или «б» в зависимости от степени выраженности коронарного атеросклероза и (или) сердечной недостаточности.
Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющиеся после прекращения лечения, с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, постоянными атриовентрикулярными блокадами II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, синоатриальной (синоаурикулярной) блокадой II степени, полными блокадами ножек пучка Гиса вследствие ишемической болезни сердца, освидетельствуются по пункту «а» или «б» в зависимости от ФК сердечной недостаточности и (или) стенокардии.
К пункту «в» относятся:
- стенокардия напряжения I ФК;
- хроническая сердечная недостаточность I ФК.
При наличии безболевой (немой) ишемии миокарда, кардиального синдрома X (микроваскулярной дисфункции миокарда, патологических мышечных мостиков) заключение выносится по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от степени выраженности атеросклероза коронарных артерий по данным коронарографии и (или) велоэргометрии (тредмил-теста).
Ишемическая болезнь сердца - берут ли в армию?
Основной причиной ишемии сердца является атеросклероз — заболевание, при котором на стенках коронарных артерий образуются атеросклеротические бляшки. Они сужают их просвет, затрудняя кровоток и нарушая кровоснабжение сердечной мышцы.
Клинические проявления ИБС могут варьироваться, однако наиболее распространенными их формами являются:
- Боль в области груди. Болевые ощущения или дискомфорт в области груди, часто возникающие при физической нагрузке или стрессе.
- Одышка. Затрудненное дыхание, которое может возникать как при физической активности, так и в покое.
- Быстрая утомляемость. Чувство нехватки сил при незначительных физических нагрузках.
- Аритмии. Выражены в нарушениях сердечного ритма.
В некоторых случаях ишемия сердца может протекать бессимптомно, что представляет собой особую опасность в части возникновения осложнений.
Если диагностирована ишемическая болезнь сердца, берут ли в армию?
С любой формой ишемической болезни призывник не будет направлен в армию в мирное время. Так, при наличии ИБС с незначительным или умеренным нарушением функций устанавливается категория «В», что предполагает, что лицо ограничено годно к военной службе. Нарушения функций выражаются в сердечной недостаточности и стенокардии напряжения I и II функционального класса соответственно.
Призывники со значительным нарушением функций, что выражено, в сердечной недостаточности или стенокардии III и IV ФК, освобождаются от несения воинской обязанности, им присваивается категория годности «Д».
Наличие сердечной ишемии, а также степени и формы поражения сердечно-сосудистой системы должны быть подтверждены в ходе комплексного инструментального обследования, включающего в себя ЭКГ и эхокардиографию.
Другие болезни с которыми обращаются призывники:
- инфаркт
- микроинфаркт
- экстрасистолия
- стенокардия
При возникновении дополнительных вопросов в рамках данной статьи Расписания болезней жмите на кнопку консультации.
Мы свяжемся с вами в ближайшее время.
