Статья 47. Нейроциркуляторная астения
Кнопка №1| Статья расписания болезней |
Наименование болезней, степень нарушения функции |
Категория годности к военной службе |
| Статья 47. | Нейроциркуляторная астения: | |
| а) при стойких значительно выраженных вегетативно-сосудистых нарушениях; | "В" | |
| б) при стойких умеренно выраженных нарушениях | "Б-3 " |
Для нейроциркуляторной астении характерен синдром вегетативно-сосудистых расстройств с неадекватной реакцией артериального давления на какие-либо раздражители. Нейроциркуляторную астению с гипотензивными реакциями следует отличать от физиологической гипотонии здоровых людей, которые не предъявляют никаких жалоб, сохраняют трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы при показателях артериального давления 90/50 - 100/60 мм рт.ст. Во всех случаях следует исключить симптоматическую гипотонию, обусловленную болезнями эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, легких и др.
Наличие нейроциркуляторной астении у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть установлено при обследовании с участием врача-невролога, врача-офтальмолога, а при необходимости и врачей других специальностей. Граждане при первоначальной постановке на воинский учет с диагнозом "нейроциркуляторная астения" по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе и подлежат лечению.
К пункту "а" относится нейроциркуляторная астения:
- с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению (в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу - в течение не менее 6 месяцев, что должно быть подтверждено медицинскими документами);
- с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм. рт.ст. при наличии постоянных жалоб, стойких, резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
- с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, включая вегето-сосудистые кризы, стойкими нарушениями сердечного ритма в отсутствии признаков органического поражения миокарда (по данным электрокардиографии, эхокардиографии, методов лучевой диагностики и др.) при безуспешности повторного лечения в стационарных условиях (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней).
К пункту "б" относится нейроциркуляторная астения с умеренно выраженными проявлениями, в том числе с преходящими нарушениями сердечного ритма, не снижающими способность исполнять обязанности военной службы.
Редкие одиночные экстрасистолы покоя и синусовая аритмия функционального характера не являются основанием для применения этой статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения.
При нарушениях сердечного ритма вследствие органических изменений миокарда освидетельствование проводится по статье 42 расписания болезней.
Симптомы НСА могут варьироваться от пациента к пациенту, но в целом выделяют несколько основных признаков:
- Слабость и усталость. Хроническое чувство усталости и разбитости
- Головные боли. Частые и постоянные головные боли различной интенсивности и характера.
- Вегетативная дисфункция. Проявляется в потливости, покраснении кожи, холодных конечностях и других вегетативных симптомах.
- Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Учащенное сердцебиение (тахикардия), гипотония или незначительная гипертензия.
- Проблемы со сном. Нарушения сна, бессонница или, наоборот, повышенная сонливость.
- Психоэмоциональные расстройства. Тревога, депрессия, раздражительность, трудности с концентрацией.
Категория годности призывника зависит от степени выраженности вегетативных расстройств.
Так, стойкие нарушения являются основанием для присвоения категории «В». Под ними следует понимать состояния, значительно ухудшающими качество жизни, не поддающиеся терапии.
В иных случаях лицо признается годным к армии с установлением категории «Б-3» в соответствии со ст. 47 Расписания болезней.
Таким образом, ключевым фактором в данном случае является степень выраженности вегетативных проявлений, что должно подтверждаться медицинской документацией. Кроме этого, все пациенты с НЦА должны быть дополнительно обследованы в ходе медицинской комиссии на предмет органических патологий (аритмий, гипертонической болезни и проч.).
Для получения дополнительной информации жмите кнопку консультаций.
Мы свяжемся с вами в ближайшее время.
